牙齒自體移植

「牙齒自體移植」,簡單來說就是利用病患自身不用的牙齒,移植到缺牙應補牙的地方。一般牙科病患最常缺牙的區域就是第一大臼齒,而最無用最常拔除的則是第三大臼齒(俗稱智齒),因此牙醫師可將第三大臼齒移植到第一大臼齒的缺牙區,既補了少掉的牙也拔了討厭的智齒,此謂一兼二顧,摸蛤蜊兼洗褲(台語)!當然也可適用在特殊案例,以下我就介紹一個案例,讓大家觀摩: .nobrtable br {display:none}病患:23歲年輕女性病患主訴:因車禍撞落右上中門齒,當時急診送醫並未尋獲脫落門牙。檢查發現:
  1. 左上側門齒在局部麻醉下進行根管治療並完成根管封填。
  2. 將左上側門齒小心拔下,並將右上中門齒移植窩移除血塊並沖洗乾淨。
  3. 將已拔下之左上側門齒植入右上中門齒的齒槽窩內。
  4. 利用矯正鋼線作暫時固定,期間一個月。
  5. 做上顎前牙區矯正,將齒列平齊化。
  6. 做上顎前牙固定義齒恢復美觀。
治療計劃:
  • 右上中門齒缺牙。
  • 右上側門齒、左上中門齒、左上犬齒牙冠裂損。
  • 左上側門齒顎側異位。
  • 左上犬齒唇側異位。
  • 上顎前牙咬合面觀
  • 左上側門齒進行根管治療(抽神經)
  • 左上側門齒進行根管封填
  • 拔下左上側門齒移植到右上中門齒位置(左上側門齒牙根彎曲故無法全段沒入齒槽窩)
  • 利用矯正鋼線與鄰牙作暫時固定
  • 修整移植牙使其外型類似原來之缺牙
  • 完成後之咬合面觀
  • 拔牙後之傷口
移植前移植後 *本案例由三重欣華牙醫診所鄧允文醫師提供,特此致謝!
  • 病患常見Q&A --- 美容美白篇
    Q1.我去牙科洗牙,為什麼沒幫我把煙垢去掉?A1.洗牙是牙醫師對「牙結石清除術」的俗稱,它主要是清除牙齒表面附著的有害物質-牙結石,牙醫師是利用超音波震盪機來操作,此醫療行為屬健保給付的範圍;而飲食(如茶、咖啡)、抽煙或嚼檳榔所造成的色素沉積,只會影響美觀而不影響健康,所以不列入健保給付範圍。如欲清除牙齒表面的色素沉積可採用噴砂機,利用高速噴出的三氧化鋁微細顆粒磨擦牙齒琺瑯質,使牙齒表面沉積的污垢去除乾淨,恢復牙齒原有的淨白(但這可不是牙齒漂白), 下次去牙科可先把您的目的告訴您的牙醫師,看是要噴砂美白還是清除牙結石,以免表錯情會錯意!Q2.什麼是牙齒美白?對牙齒有傷害嗎?A2.隨著經濟的發展,國民健康的提昇,現代人對於牙齒的要求,不再只是病理性或功能性,若能夠擁有一口潔白亮麗的牙齒,不僅為整體容貌加分,亦可增加自信。造成牙齒染色的因素可分為內因性及外因性二大類。內因性如四環黴素染色、氟斑症、牙髓壞死等。外因性如抽煙、吃檳榔或深色飲食所造成的染色以及牙齒老化等。牙齒在發育鈣化的過程中若服用四環黴素,會造成牙齒呈灰、棕、紫色甚至不同顏色的帶狀染色;飲水中若含有過量氟化物,則會在牙齒表面形成黃棕色線條或斑點,稱為氟斑齒;而牙髓壞死的牙齒亦會較其他正常牙齒顏色來得深。
  • 根管治療
    主要治療的對象為產生牙髓疾病的牙齒,亦即與牙齒神經疾病相關的治療。一般而言,依治療方式的不同可大略分為傳統根管治療、手術性根管治療以及牙髓相關疾病之診斷及治療。 牙齒神經抽不抽?     所謂的抽神經,就是“根管治療”;牙齒的結構由外而內分別為琺瑯質、牙本質、及牙髓;而牙髓就是指所謂的根管系統,內部充滿了神經、血管;並聯絡了齒槽骨內的神經、血管系統,以提供牙齒萌發、發育、生長…等基本生理代謝之所需! 當牙齒因為蛀牙或外傷而使牙齒完整的結構產生破壞時,原本設計完美精巧的牙齒,頓時失去平衡;牙齒外的細菌得以順著被破壞的牙齒而侵犯了牙齒內部的牙髓,就是侵犯了根管系統,造成根管內牙髓組織的感染!當感染發生時,牙髓組織的反應就是:紅、腫、熱、痛;但是牙髓外的結構又是堅硬的琺瑯質;自然是侷限了牙髓組織的腫脹,因而使牙齒內部的壓力大增,接著產生了許多的不適,包括:腫痛、脹痛、悶痛、及抽痛…等牙髓發炎的症狀!若不及時處置,腫大的壓力會由牙根尖影響到齒槽骨,而造成齒槽骨的破壞。更嚴重的,如果細菌跑進了齒槽骨外的軟組織間隙,就會引發所謂的“蜂窩性組織炎”。當患者是糖尿病患,幼兒,老人…等免疫力較差的對象時,就有可能引發菌血症、敗血症,造成全身性的感染而危及生命的安全!
  • 植牙 「入骨」的三角戀愛
    元氣周報 更新日期:2009/03/16 記者劉惠敏/報導 植牙那麼流行,我到底要做傳統的固定假牙或選擇植牙?要注意什麼?哪一家牙科比較安全可靠?萬一做壞了怎麼辦?本期元氣把植牙技術攤開在讀者面前,先看完再做選擇。 ▊植牙發明50年 鈦金屬與骨頭=鋼筋與水泥 牙齒是吸收營養的第一道關卡,也是門面,無「齒」不僅影響咀嚼、發音,也不美觀,當恆牙因蛀牙、牙周病或外傷被拔除之後,不再長出新牙齒,就需要重建牙齒,過去只能做活動或固定式假牙,「人工植牙」技術日漸成熟,成為最夯的重建選擇。 人工植牙歷史可追溯到1950年代,瑞典骨科醫師發現鈦金屬可與哺乳類骨頭相合,利用鈦金屬深入缺牙的齒槽骨,可與骨頭癒合。牙科醫師比喻,就像蓋房子打地基,鋼筋與水泥的「親密」關係,鈦金屬人工牙根可支撐假牙,讓後來套上去的假牙,能夠穩固、咀嚼,發揮功能。 ▊植牙要花多久時間?看地基怎麼打 醫師說,人工植牙手術通常可在門診進行,只需局部麻醉。 植牙前,醫師必須為患者進行完整的檢查、評估以及說明;人工牙根「種下去」後,通常下顎骨植牙需3到4個月的癒合時間,上顎骨植牙可能要6個月以上。主要視患者骨質,如「地基」較鬆軟者,結合
  • 嚴重牙周病之植牙重建
    病患:陳小姐,37年次,上班族主訴:嚴重牙周病臨床發現:全口牙齦萎縮,牙根裸露,牙齒1~3級搖動診斷:成人型牙周病治療計劃:1. 全口超音波潔牙,去除牙齦上牙結石2. 全口牙齦下牙結石括除併行牙根整平術3. 分區翻瓣手術及齒槽骨修整,拔除嚴重患齒4. 進行缺牙區人工植牙,恢復正常咬合功能 .nobrtable br {display:none}牙周病治療後(右側、正中、左側)拔牙後(拔除九顆患齒)植牙手術當日後植牙術後裝上義齒基樁
  • 雷射齦蓋切除
    病患:葉小弟,小學六年級主訴:齒列不整臨床發現:右上第二小臼齒牙齦較厚致未萌發治療計劃:利用鉺雅雷射(LiteTouch)不上麻藥作牙齦切除以利牙齒萌發本案例由欣華牙醫診所鄧允文醫師提供,特此感謝
  • 僅雯整平亂牙 老公親吻很順暢:告別暴牙,僅雯連臉型也變柔和
    告別暴牙,僅雯連臉型也變柔和,她說:『以前給人感覺"暴"發力太強,超兇,現在不但變女人味,連老公江俊豪也說接吻不怕再被我的牙齒撞到..... 僅雯拒當『暴牙新娘』!為了3天後當個美美的新娘,她日前在玩美牙醫整修『牙』面。 告別暴牙,僅雯連臉型也變柔和,她說:『以前給人感覺"暴"發力太強,超兇,現在不但變女人味,連老公江俊豪也說接吻不怕再被我的牙齒撞到,吻起來很順暢喔!』 老公"試用"效果好,僅雯也鬆了一口氣說:『因為成功,不然花這麼多錢,鐵定被罵到臭頭。』愛鬥嘴的兩人,更在婚前開闢『仙姑僅雯與豪哥』部落格,倒數單身心情,僅雯說:『他還寫單身日記,其實娶到我就是賺了一輩子的幸福。』 若有任何關於牙齒的問題,請找玩美牙醫。
  • 人工植牙
     什麼是人工植牙?  人工植牙,是利用與骨頭結合良好的鈦金屬牙根,放置在缺損牙齒原有的骨頭內,來支撐上方假牙的一種治療。由於鈦金屬具有生物相容性,在身體內不會電解,不會產生毒素,不被排斥,因此可和頷骨內的骨細胞相結合而能牢牢地固定在頷骨內。因此人工牙根有其非常良好的固定力,可支撐咀嚼時所需的各種假牙。依據骨頭條件不同而選擇不同之人工牙根。植牙治療通常分為兩階段進行,第一階段先將人工牙根置於骨頭中,等骨頭癒合後再製作上方的假牙。  為什麼要人工植牙? 一、保留健康的鄰近牙齒傳統的牙橋需將前後牙齒修磨小才能裝戴,人工植牙不必破壞真牙便能製作固定假牙。二、提供更理想的假牙設計
  • 病患常見Q&A --- 牙周病篇
    Q1.我去看牙科,有牙醫說我有牙周病,另一家牙科卻說我只是牙齦發炎,那我到底是什麼病?A1.在牙科診斷上嚴格來說,牙齦炎是屬於軟組織疾病僅限於表面發炎,而牙周炎則牽涉到底下齒槽骨的破壞表示發炎程度已往下延伸。廣義的牙周病則包含以上兩者。因此建議有牙周病傾向之患者能早期注意早期治療,以免慢性破壞而無法恢復。Q2.我只要熬夜沒睡好牙齦就會浮腫,刷牙也會流血,我以為是火氣大,這就是牙周病嗎?A2.牙周病的初期症狀不甚明顯,一般民眾警覺性不高者常易以火氣大視之,有人甚至於喝椰子汁來嘗試解決問題。其實牙周病的可怕就在於它一點一滴地破壞牙周組織,所以當您有以下症狀時,千萬不要忽視它的存在喔!1. 刷牙流血2. 牙縫變大3. 牙齦萎縮4. 牙縫易塞卡食物5. 口臭(非食物引起)6. 牙齒表面有灰褐色或黑色沉積物7. 牙齒有動搖現象8. 牙齒在咀嚼東西時會感覺無力或酸軟現象9. 熬夜或睡眠品質不佳時牙齒感覺不舒服10. 飲食有明顯溫差變化(較冷或較熱)時,牙齒易有酸痛感Q3.我平常除了偶爾刷牙流血,最近可能火氣大還是睡眠不足,導致牙齦浮腫,牙醫說這是嚴重牙周病,可是我平常沒症狀,怎麼會這樣?
  • 一般牙科
    這是整個牙科的窗口,若您是第一次看診或有任何口腔牙齒的疑難雜症不知掛哪個專科時,都可先掛家庭牙醫學科,讓我們為您做初步的全口檢查或緊急處理,之後再針對您的口腔狀況安排各個專科來做後續治療。
  • 鄺懷德牙醫診所