嚴重牙周病之植牙重建

病患:陳小姐,37年次,上班族主訴:嚴重牙周病臨床發現:全口牙齦萎縮,牙根裸露,牙齒1~3級搖動診斷:成人型牙周病治療計劃:1. 全口超音波潔牙,去除牙齦上牙結石2. 全口牙齦下牙結石括除併行牙根整平術3. 分區翻瓣手術及齒槽骨修整,拔除嚴重患齒4. 進行缺牙區人工植牙,恢復正常咬合功能 .nobrtable br {display:none}牙周病治療後(右側、正中、左側)拔牙後(拔除九顆患齒)植牙手術當日後植牙術後裝上義齒基樁植牙後裝上固定式義齒作完牙周病治療後的全口X光照片拔除嚴重牙周病患齒後的全口X光照片植牙術後之全口X光照片(9根植體)植牙後裝上義齒的全口X光照片十餘年來的心理障礙終於換來甜美的果實露齒而笑展現新自我註:本案例照片由三重欣華牙醫診所鄧允文醫師提供,並經病患同意刊載,特此致謝!
  • 嚴重牙周病之植牙重建
    病患:陳小姐,37年次,上班族主訴:嚴重牙周病臨床發現:全口牙齦萎縮,牙根裸露,牙齒1~3級搖動診斷:成人型牙周病治療計劃:1. 全口超音波潔牙,去除牙齦上牙結石2. 全口牙齦下牙結石括除併行牙根整平術3. 分區翻瓣手術及齒槽骨修整,拔除嚴重患齒4. 進行缺牙區人工植牙,恢復正常咬合功能 .nobrtable br {display:none}牙周病治療後(右側、正中、左側)拔牙後(拔除九顆患齒)植牙手術當日後植牙術後裝上義齒基樁
  • 一般牙科
    這是整個牙科的窗口,若您是第一次看診或有任何口腔牙齒的疑難雜症不知掛哪個專科時,都可先掛家庭牙醫學科,讓我們為您做初步的全口檢查或緊急處理,之後再針對您的口腔狀況安排各個專科來做後續治療。
  • 植牙 「入骨」的三角戀愛
    元氣周報 更新日期:2009/03/16 記者劉惠敏/報導 植牙那麼流行,我到底要做傳統的固定假牙或選擇植牙?要注意什麼?哪一家牙科比較安全可靠?萬一做壞了怎麼辦?本期元氣把植牙技術攤開在讀者面前,先看完再做選擇。 ▊植牙發明50年 鈦金屬與骨頭=鋼筋與水泥 牙齒是吸收營養的第一道關卡,也是門面,無「齒」不僅影響咀嚼、發音,也不美觀,當恆牙因蛀牙、牙周病或外傷被拔除之後,不再長出新牙齒,就需要重建牙齒,過去只能做活動或固定式假牙,「人工植牙」技術日漸成熟,成為最夯的重建選擇。 人工植牙歷史可追溯到1950年代,瑞典骨科醫師發現鈦金屬可與哺乳類骨頭相合,利用鈦金屬深入缺牙的齒槽骨,可與骨頭癒合。牙科醫師比喻,就像蓋房子打地基,鋼筋與水泥的「親密」關係,鈦金屬人工牙根可支撐假牙,讓後來套上去的假牙,能夠穩固、咀嚼,發揮功能。 ▊植牙要花多久時間?看地基怎麼打 醫師說,人工植牙手術通常可在門診進行,只需局部麻醉。 植牙前,醫師必須為患者進行完整的檢查、評估以及說明;人工牙根「種下去」後,通常下顎骨植牙需3到4個月的癒合時間,上顎骨植牙可能要6個月以上。主要視患者骨質,如「地基」較鬆軟者,結合
  • 病患常見Q&A --- 口腔外科篇
    Q1.為什麼我的門牙中間長了一顆小牙齒,它該拔掉嗎? A1.上顎中門齒的中間常有人多長了一顆(或二顆)小尖牙,它是屬於贅生齒的一類(註:只要是正常牙齒數目外的多生牙,都稱之為贅生齒),有些會萌發出,有些則埋伏在齒槽骨內,因不對稱而影響美觀,所以可將之拔除,留下之空間再利用矯正將空隙關閉。 Q2.我現在21歲,智齒長不太出來,偶爾會痛一下,請問要長到幾歲才不會痛? A2.一般而言,智齒約從17-18歲開始萌發(因個體差異,有人較早,有人較晚),如果顎骨空間足夠智齒發育,則通常不會有長智齒的感覺,但若發育空間不足,則常有阻生、埋伏、歪斜、異位生長的情形發生! 智齒其實是第三大臼齒的俗稱,因處於口腔最靠近咽喉的位置,常是刷牙會疏忽的死角,有些人會因咽喉反射敏感而引起嘔吐反應,甚至牙刷無法靠近來作清潔。對牙醫師來說,智齒的位置較深入,視覺上不易看清楚,空間狹小使得器械很難操作,加上牙根常有變異,出現彎根或多根的機率較高,除非有經過口腔外科專門訓練,或有豐富的臨床經驗,要不然大部分的牙醫師都會選擇轉診至醫學中心去處理。 智齒生長正常來說是不會有症狀的,但臨床上會有發炎或疼痛的情形,幾乎都是阻生引起蛀牙、牙肉發炎等情況,因此病患症狀會反覆出現直到拔除為止,因此只要是智齒發炎反覆發作,最好是尋求專業牙醫師診斷並治療,不要奢望它有一天長好就不痛了! Q3.什麼是牙齒自體移植?
  • 病患常見Q&A --- 兒童牙科篇
    Q1.什麼是長牙包,會影響以後恆牙的發育嗎? A1.乳牙因齒質較薄,當蛀牙發生一點點深度就很容易侵犯牙髓腔而造成根尖病變形成所謂的根尖膿腫,俗稱長牙包。大部分情況下小病患並不會痛,有時候膿胞自然破裂流出膿後會消失,但過不多久就又形成,反復發作,此乃牙髓神經壞死後液化成阿摩尼亞的腐敗物,從牙髓腔擴散到根尖組織所致。只要早期發現予以根管治療即可,若長期不予理會,膿腫擴大傷及恆牙的發育胚,是有可能影響恆牙的發育。 Q2.我的小孩不愛刷牙,用漱口水可以嗎? A2.牙齒表面若有食物殘餘加上唾液中的黏液成份,就會在牙齒表面形成牙菌斑,隨著時間變長,細菌利用營養物質發酵會產生酸,此酸溶解琺瑯質就叫脫鈣,若再繼續就成齲齒(蛀牙)。 刷牙的目的是利用尼龍刷毛與牙齒表面產生機械磨擦去除牙菌斑,而漱口水只能暫時抑制細菌的生長,故效果有限,因此漱口是不能取代刷牙的! Q3.我的小孩乳牙蛀太嚴重要被拔掉,牙醫說要作空間維持器,那是什麼東西? A3.乳牙除了在幼兒期有咀嚼食物的功能,更肩負著幫底下未萌發的恆牙佔據生長空間的功能,因為牙齒有向前傾斜的趨勢(若有缺牙可向前遞補),所以若恆牙尚未萌發而乳牙提早缺失會導致後牙向前移動,進而影響底下恆牙未來的生長! 空間維持器的製作目的就是希望乳牙雖提早缺失,但可阻擋後牙往前移動,可避免日後矯正的麻煩! Q4.什麼是溝隙封閉劑?牙醫說可避免蛀牙,有必要嗎?
  • 根管治療
    主要治療的對象為產生牙髓疾病的牙齒,亦即與牙齒神經疾病相關的治療。一般而言,依治療方式的不同可大略分為傳統根管治療、手術性根管治療以及牙髓相關疾病之診斷及治療。 牙齒神經抽不抽?     所謂的抽神經,就是“根管治療”;牙齒的結構由外而內分別為琺瑯質、牙本質、及牙髓;而牙髓就是指所謂的根管系統,內部充滿了神經、血管;並聯絡了齒槽骨內的神經、血管系統,以提供牙齒萌發、發育、生長…等基本生理代謝之所需! 當牙齒因為蛀牙或外傷而使牙齒完整的結構產生破壞時,原本設計完美精巧的牙齒,頓時失去平衡;牙齒外的細菌得以順著被破壞的牙齒而侵犯了牙齒內部的牙髓,就是侵犯了根管系統,造成根管內牙髓組織的感染!當感染發生時,牙髓組織的反應就是:紅、腫、熱、痛;但是牙髓外的結構又是堅硬的琺瑯質;自然是侷限了牙髓組織的腫脹,因而使牙齒內部的壓力大增,接著產生了許多的不適,包括:腫痛、脹痛、悶痛、及抽痛…等牙髓發炎的症狀!若不及時處置,腫大的壓力會由牙根尖影響到齒槽骨,而造成齒槽骨的破壞。更嚴重的,如果細菌跑進了齒槽骨外的軟組織間隙,就會引發所謂的“蜂窩性組織炎”。當患者是糖尿病患,幼兒,老人…等免疫力較差的對象時,就有可能引發菌血症、敗血症,造成全身性的感染而危及生命的安全!
  • 兩性作家『小彤』水晶瓷冠美白,從此不當文壇大姐頭
    本文轉載自 中國都會網路電子報【社長高國清主編劉璇記者呂中英台北報導】 身兼兩性專家、廣播主持人身份的作家小彤,日前受邀到北京演講,碰上30出頭企業家男粉絲強烈追求,小彤以為人妻、為人母又大他10歲為由婉拒,但男粉絲不信,一直說她騙人,讓小彤暗自竊喜。到底小彤吃了什麼仙丹妙藥,外表年輕10歲(繼續往下看唷~) 從「文壇大姐頭」變氣質女?小彤笑說:「我是到玩美牙醫,由陳忠明醫師進行水晶瓷冠美容術治療,徹底改善因為四環黴素、懷孕造成的牙齒黑黃問題,牙齒變白、變整齊,整個人都亮了起來。」 小彤表示,她不抽菸也不喝酒,偏偏牙齒黃得可怕,而且因為皮膚白皙,更顯得一口黃板牙十分突兀;4年前老公李志仁帶她去見公婆,婆婆雖然十分歡迎這位電視上常出現的兩性專家,卻在私底下偷偷問兒子:「長得清清秀秀的,怎麼菸酒吃這麼重?伊是不是常常為了寫稿,菸抽不停?」十分擔心兒子娶到「文壇大姐頭」。 聽了老公轉述,小彤頓時覺得自己真的成了「醜媳婦」。為了把牙齒漂白,她試過所有方法,包括勤刷牙、到牙科洗牙、噴砂美白,乃至美白牙膏、日本辣美眉最愛的牙齒美白筆,但是一點用都沒有;尤其懷孕之後,因為體質改變,牙齒變得更加黃澄。
  • 牙齒居家美白
    病患:病患黃小姐,69年次,上班族主訴:齒列矯正後牙齒很黃不夠好看治療計劃:利用15%牙齒漂白劑進行居家護理,先進行上顎處理以確定美白效果,再進行下顎治療上顎美白前(下顎尚未美白)上顎美白後(下顎尚未美白)顏色由假牙比色板上的A3色階進步到A1色階美白前後是否差異很大?
  • 植牙停看聽》糖尿病、骨鬆症 本錢差風險高
    元氣周報 更新日期:2009/03/16 元氣周報/記者陳惠惠、林家琛、游文寶/報導 ▊案例故事:植牙險些害死老命 一名68歲、患有糖尿病老先生,由於上下排牙齒都有缺牙,影響咀嚼也影響外觀,幾個子女籌了卅幾萬元幫老父植牙,沒想到老先生的骨頭結構根本無法支撐植體,還因感染緊急動手術,險些沒命。 老先生植牙過程,下排左側沒出問題,但上排右側的骨頭撐不住植體,以致植體跑進皮下組織,出現類似蜂窩組織炎的情況,不得不緊急動手術治療。加上老人家患有糖尿病,手術過程一度危急,老先生家屬大罵牙醫師沒醫德,除要求醫師道歉,還要求精神賠償損失賠償。 ▊這些人 那些人 不適合植牙 「不是人人都適合植牙」醫師表示,口腔衛生習慣不好,是人工植牙最大的禁忌。醫師說,如有下列病史,不適合植牙,如一定要植牙,術前一定要做評估: 1.高血壓患者:因為植牙過程中有手術行為,加上患者緊張情緒,有可能血壓升高,造成身體不適,血壓超過160者,不適合植牙。 2.心血管疾病患者:做過心臟手術,心導管手術,血管支架放置等,患者通常都會服用抗凝血劑,因此在植牙手術評估前必須會診心臟內科醫師後,確認身體狀況以及抗凝血藥劑停藥後對身體影
  • 黑黑小蛀牙 藏著大麻煩
    大台灣旅遊網 更新日期:2009/03/13 22:16 杜依蓁 「牙痛不是病,痛起來要人命」,相信大多數人都曾經有過牙痛的經驗,有時甚至因此影響生活品質,造成生活上的困擾。造成牙痛的原因有很多,但最常見的原因是蛀牙。據行政院衛生署調查結果顯示台灣地區民眾,學齡前兒童的齲齒發生率為78%,恆牙蛀牙率13歲為80.79%,18歲為86.59%,蛀牙似乎已成為國人最普遍的疾病。 醫師表示,蛀牙是一種醣類依賴性疾病,是由細菌引起的感染性疾病,蛀牙的形成要同時具備四個因素存在:牙齒、食物、細菌、時間。 當我們享受完美食後,未將牙齒清潔乾淨,食物殘渣塞在牙縫中或附著在牙齒表面,口腔內細菌分解食物產生酸性物質,這些酸性物質長時間和牙齒接觸會破壞牙齒琺瑯質(牙釉質),使牙齒的鈣質流失,牙齒表面會產生白斑,甚至黑點和小洞,牙齒並無任何不適,若此時發現蛀牙徵兆,就可及時防止蛀牙繼續進行。 當蛀牙往下侵犯至象牙質(牙本質)時,蛀洞往下延伸,牙齒開始對冷熱酸甜敏感,若此時發現蛀牙,牙醫師會以補牙方式拯救牙齒,防止蛀牙繼續惡化,若任由蛀牙繼續惡化,蛀牙將侵犯至牙髓質,造成牙髓炎,牙齒會產生劇烈疼痛,影響生活品