深咬並前突暴牙案例

Posted Tue, 07/07/2009 - 00:02 by admin
病患：李先生，73年次，上班族主訴:前牙暴牙且不整齊，不想拔牙作矯正臨床外觀:看不見下顎前牙，牙床窄又尖診斷:深咬&不良咬合 (Deep Bite & Class II Malocclusion)治療計劃:1.利用自鎖式矯正器將牙弓適度刺激生長擴寬牙床2.利用迷你骨釘將上顎前牙往上往後退縮.nobrtable br {display:none}矯正前矯正中矯正後仔細比較矯正前後，眼睛線條變迷人，鼻子變挺，像不像電眼帥哥？註:本案例照片由三重欣華牙醫診所鄧允文醫師提供，並經病患同意刊載，特此致謝！
  • 下顎大臼齒缺牙重建
    .nobrtable br {display:none}病患：施先生 手術前口內照片植牙手術傷口縫合傷口癒合準備假牙印模裝上義齒基樁假牙印模裝上固定義齒術前全口X光照片拔除患齒全口X光照片植入人工牙根全口X光照片裝上固定義齒全口X光照片
  • 植牙停看聽》糖尿病、骨鬆症 本錢差風險高
    元氣周報 更新日期:2009/03/16 元氣周報／記者陳惠惠、林家琛、游文寶／報導 ▊案例故事：植牙險些害死老命 一名68歲、患有糖尿病老先生，由於上下排牙齒都有缺牙，影響咀嚼也影響外觀，幾個子女籌了卅幾萬元幫老父植牙，沒想到老先生的骨頭結構根本無法支撐植體，還因感染緊急動手術，險些沒命。 老先生植牙過程，下排左側沒出問題，但上排右側的骨頭撐不住植體，以致植體跑進皮下組織，出現類似蜂窩組織炎的情況，不得不緊急動手術治療。加上老人家患有糖尿病，手術過程一度危急，老先生家屬大罵牙醫師沒醫德，除要求醫師道歉，還要求精神賠償損失賠償。 ▊這些人 那些人 不適合植牙 「不是人人都適合植牙」醫師表示，口腔衛生習慣不好，是人工植牙最大的禁忌。醫師說，如有下列病史，不適合植牙，如一定要植牙，術前一定要做評估： 1.高血壓患者：因為植牙過程中有手術行為，加上患者緊張情緒，有可能血壓升高，造成身體不適，血壓超過160者，不適合植牙。 2.心血管疾病患者：做過心臟手術，心導管手術，血管支架放置等，患者通常都會服用抗凝血劑，因此在植牙手術評估前必須會診心臟內科醫師後，確認身體狀況以及抗凝血藥劑停藥後對身體影
  • 雷射齦蓋切除
    病患：葉小弟，小學六年級主訴：齒列不整臨床發現：右上第二小臼齒牙齦較厚致未萌發治療計劃：利用鉺雅雷射（LiteTouch)不上麻藥作牙齦切除以利牙齒萌發本案例由欣華牙醫診所鄧允文醫師提供，特此感謝
  • 兒童牙科
    治療項目： 　□ 兒童口腔衛生教育 　□ 塗氟預防蛀牙 　□ 乳牙填補 　□ 臼齒溝隙封填預防蛀牙 　□ 乳牙不鏽鋼牙套 　□ 牙齒空間維持器 　□ 咬合引導 　□ 預防性矯正   兒童牙科求診注意事項： ●有良好的牙齒才有良好食慾，也才有良好的發育與生長。請定期檢查您孩子的牙齒。 ●診察前請清洗牙齒。 ●治療時，請讓您的孩子獨自在診察室內( 他會控制自己 )，若牙醫師請您入診察室，請當安靜的旁觀者，勿打斷醫師與孩子交談。 ●父母不要答應孩子有關治療上的事。例如答應不打針等等。 ●為了完善的治療，請與醫師安排治療時間，若無法按時來院治療，請及早與醫師聯絡，以便另行安排。 ●有疑問，請詢問醫師或有關人員。 兒童牙科治療後注意事項： ●若有上麻藥時請注意以下兩點： 　1.請兩小時後再進食，如為液體食物則馬上可以飲用，固體食物則不可。 　2.請注意不要讓小朋友吸或咬注射麻藥的部位 (例如頰側黏膜、嘴唇)
  • 病患常見Q&A --- 兒童牙科篇
    Q1.什麼是長牙包，會影響以後恆牙的發育嗎？ A1.乳牙因齒質較薄，當蛀牙發生一點點深度就很容易侵犯牙髓腔而造成根尖病變形成所謂的根尖膿腫，俗稱長牙包。大部分情況下小病患並不會痛，有時候膿胞自然破裂流出膿後會消失，但過不多久就又形成，反復發作，此乃牙髓神經壞死後液化成阿摩尼亞的腐敗物，從牙髓腔擴散到根尖組織所致。只要早期發現予以根管治療即可，若長期不予理會，膿腫擴大傷及恆牙的發育胚，是有可能影響恆牙的發育。 Q2.我的小孩不愛刷牙,用漱口水可以嗎? A2.牙齒表面若有食物殘餘加上唾液中的黏液成份，就會在牙齒表面形成牙菌斑，隨著時間變長，細菌利用營養物質發酵會產生酸，此酸溶解琺瑯質就叫脫鈣，若再繼續就成齲齒(蛀牙)。 刷牙的目的是利用尼龍刷毛與牙齒表面產生機械磨擦去除牙菌斑，而漱口水只能暫時抑制細菌的生長，故效果有限，因此漱口是不能取代刷牙的！ Q3.我的小孩乳牙蛀太嚴重要被拔掉，牙醫說要作空間維持器，那是什麼東西? A3.乳牙除了在幼兒期有咀嚼食物的功能，更肩負著幫底下未萌發的恆牙佔據生長空間的功能，因為牙齒有向前傾斜的趨勢(若有缺牙可向前遞補)，所以若恆牙尚未萌發而乳牙提早缺失會導致後牙向前移動，進而影響底下恆牙未來的生長！ 空間維持器的製作目的就是希望乳牙雖提早缺失，但可阻擋後牙往前移動，可避免日後矯正的麻煩！ Q4.什麼是溝隙封閉劑?牙醫說可避免蛀牙，有必要嗎?
  • 門診手術
    治療項目： 　□ 拔牙 　□ 顏面外傷 　□ 蜂窩組織炎－齒源性感染 　□ 顳顎關節障礙 　□ 口內潰瘍 　□ 口腔粘膜病變 　□ 牙齒外傷再植 　□ 全口重建
  • 兒童口腔保健
     (摘錄From :中華民國兒童牙科醫學會 http://www.tapd.org.tw/tw/ ) 乳牙治療有哪幾種？supervisor - 乳牙治療 | 2008-10-30 09:09:27 蛀牙填補，牙套復形，牙髓治療，牙齦炎，乳牙拔除及空間維持裝置。 何種情況要做乳牙填補？supervisor - 乳牙治療 | 2008-10-30 09:08:31 1.蛀牙的牙。 2. 因外傷而已經變色的門牙，或先天型態、顏色上發育異常的牙。 3. 因外傷而牙冠斷裂的門牙。 乳牙蛀掉了，該不該治療呢？supervisor - 乳牙治療 | 2008-10-30 09:06:05 乳牙的重要性 乳牙蛀掉了，到底該不該治療一直困擾著許多家長與小朋 友，既然乳牙終究會由恆牙所取代，何需花時間及金錢去治療，而且還破壞親子關係。
  • 名牌植牙植體迷思 重在醫師專業技術
    中時電子報 更新日期:2009/03/26 11:56 中時健康 林志遠／台北報導 目前名牌植牙植體動輒叫價十餘萬元，比一般合理價格六至八萬元，有明顯差距。面對琳瑯滿目的植牙體，民眾往往不清楚哪一種適合自己，或是無法分辯品質好壞。牙醫師表示，不同植體有不同適合的狀況，主要取決於醫師的技術，否則就算花再多的錢植牙，最後可能都沒有安全保障。 植體目前材質上大同小異，同時依照不同植牙區域，會有不同植體的選擇，牙醫師表示，主要依照醫師的經驗來決定長寬角度與材質。基本上必需經過衛生署核可的植體，才有基本安全保障。一般植牙收費價格除了植體本身，還包含了診所採用的儀器、醫師的醫療技術、診所其他成本等，而植體本身只是醫療行為中的一部分，取決於醫師的專業度、整體的治療計畫、治療計畫執行是否確實，以及植牙完後的後續維護追蹤等。 選擇較有知名度的植牙體品牌，牙醫師表示，主要是這些廠牌的植體都經過較長的臨床測試，植牙的成功率高，反而新開發的植體因為尚未有較多的數據，不建議使用。價格南北有差價，主要還是經營成本的不同，除了植體還要考量假牙的費用，有些醫師會把植體跟假牙合在一起報價，有些則會分開。因為假牙的好壞對
  • 根管治療
    主要治療的對象為產生牙髓疾病的牙齒，亦即與牙齒神經疾病相關的治療。一般而言，依治療方式的不同可大略分為傳統根管治療、手術性根管治療以及牙髓相關疾病之診斷及治療。 牙齒神經抽不抽？　　　　　所謂的抽神經，就是“根管治療”；牙齒的結構由外而內分別為琺瑯質、牙本質、及牙髓；而牙髓就是指所謂的根管系統，內部充滿了神經、血管；並聯絡了齒槽骨內的神經、血管系統，以提供牙齒萌發、發育、生長…等基本生理代謝之所需！ 當牙齒因為蛀牙或外傷而使牙齒完整的結構產生破壞時，原本設計完美精巧的牙齒，頓時失去平衡；牙齒外的細菌得以順著被破壞的牙齒而侵犯了牙齒內部的牙髓，就是侵犯了根管系統，造成根管內牙髓組織的感染！當感染發生時，牙髓組織的反應就是：紅、腫、熱、痛；但是牙髓外的結構又是堅硬的琺瑯質；自然是侷限了牙髓組織的腫脹，因而使牙齒內部的壓力大增，接著產生了許多的不適，包括：腫痛、脹痛、悶痛、及抽痛…等牙髓發炎的症狀！若不及時處置，腫大的壓力會由牙根尖影響到齒槽骨，而造成齒槽骨的破壞。更嚴重的，如果細菌跑進了齒槽骨外的軟組織間隙，就會引發所謂的“蜂窩性組織炎”。當患者是糖尿病患，幼兒，老人…等免疫力較差的對象時，就有可能引發菌血症、敗血症，造成全身性的感染而危及生命的安全！
  • 牙齒美白
    1.何謂牙齒美白牙齒天生就原有淡淡的黃色，會因日後的保養、日常生活的飲食習慣，以及服用藥物的影響(如四環徽素，即抗生素)，而導致牙齒呈現泛黃褐色，甚至是灰黑色：每一個人都希望擁有潔白健康的牙齒，其不僅能增加自己開口說話及展露笑容時的自信，更能帶給周遭的人深刻而完美的印象。 2.為何牙齒會變色牙齒會變色主要是因為抽煙、喝茶、咖啡或酒、嚼檳榔所致，年齡增長也跟牙齒變色有關，日積月累之下，不只牙齒外層琺瑯質，連內層牙本質也受影響。 3.為什麼需要牙齒美白?來自食物、飲料或藥物的色素，長期沉積在牙齒的象牙植內造成牙齒變黃，影響一個人的美觀及自信。 4.電漿離子美白和居家美白有何不同?