暴牙(虎牙整型)矯正案例

Posted Tue, 07/07/2009 - 00:02 by admin
病患：蔡小姐 ，62年次，職業壽險專員 主訴:有暴牙傾向，想整型改變外觀臨床外觀:齒列擁擠，上下唇無法自然閉合，左上犬齒(虎牙)暴出 診斷:骨性暴牙&咬合不良(Bimaxillary Protusion)治療計劃: 1.拔除四顆第一小臼齒 2.齒列平齊化 3.利用迷你骨釘作錨定將齒列後退 .nobrtable br {display:none}矯正前矯正中矯正後比較矯正前後暴牙改善，眼睛變大有神，鼻樑變挺，笑容更有自信 註:本案例照片由三重欣華牙醫診所鄧允文醫師提供，並經病患同意刊載，特此致謝！
  • 病患常見Q&A --- 人工植牙篇
    Q1.拔牙後立即植牙有何好處？過程為何？ A1.【即拔即種】拔牙後立即植牙是缺牙的首選治療方式，病患只需一次手術時間，不需二次麻醉及較長的醫療等待，可縮短治療時間 過程： (1)拔除毀損不能救治的牙齒 (2)利用植牙骨鑽深入拔牙窩 (3)將拔牙窩製備好準備植入人工牙根 (4)鎖入人工牙根 Q2.什麼是鼻竇增高術?有風險嗎? A2.在人體解剖結構中,上顎骨中有許多空腔,分別叫上顎竇與鼻竇.這些結構的目的是暖化與濕化我們吸入的空氣.舉例來說:當冬天氣溫很低時,外界空氣與肺臟內的體溫相差很大時,吸入肺中的空氣若不經過鼻竇來暖化與濕化,我們的肺就會不舒服,另外上顎竇與鼻竇內有黏液與纖毛可過濾空氣中髒汙與灰塵顆粒,可讓進入肺中的空氣品質保持一定的水準 當上顎缺牙時,這些空洞剛好位於植牙部位之下方,會讓人工牙根不穩定,因此植牙醫師必須將此空洞以人工或自體骨材作填補,以提供人工牙根良好之著床 上顎竇增高術是一侵入性手術治療,又有許多血管與神經穿過,因此有一定之風險,但只要是訓練有素的植牙醫師操作,應可降低不適與意外 Q3.作植牙手術前需先作哪些評估及診斷才知是否可植牙？ A3.植牙手術與一般外科手術相同，術前需評估 1.病患的基本生理狀況，例如是否有高血壓、糖尿病、凝血時間.... 2.全口x光攝影甚至斷層掃瞄，可了解手術區域的骨質條件及解剖結構。 3.上下齒顎間的咬合關係及未來義齒的設計方式。
  • 星光四班的美齒改造
    星光大道 你最閃耀  星光四班的美齒改造這次星光4的參賽選手，看來小時候都有愛吃糖不刷牙的問題(開玩笑啦!)，有的是蛀牙太多，補了堆黑黑的銀粉；也有四環黴素牙的狀況，呈現灰色環狀帶；更有缺牙問題(不處理可能造成傾倒，久了以後也有可能造成大小臉)，但是大改造迫在眉梢，最快的方式仍是冷光美白！其他的部分就需要等比賽結束再來好好整理美型啦！張心傑的部落格http://www.wretch.cc/blog/mark0706/22962681孫碧娜的部落格http://www.wretch.cc/blog/GoGoJio/7619894吳勇濱的部落格http://www.wretch.cc/blog/s01808716/27390575星光幫的同學，不管3班或4班都有個共通點～總是隨時哼哼唱唱，青澀靦腆的外表，ㄧ唱起歌來就信心滿滿，希望他們都能發揮實力，得到最好的成績。當然我還是再三叮嚀同學們回家後的美白保養要確實，飲食上顏色的控制很重要，雖然辛苦，舞台上的呈現才能更趨完美呀！ 若有任何關於牙齒的問題，請找玩美牙醫。
  • 名牌植牙植體迷思 重在醫師專業技術
    中時電子報 更新日期:2009/03/26 11:56 中時健康 林志遠／台北報導 目前名牌植牙植體動輒叫價十餘萬元，比一般合理價格六至八萬元，有明顯差距。面對琳瑯滿目的植牙體，民眾往往不清楚哪一種適合自己，或是無法分辯品質好壞。牙醫師表示，不同植體有不同適合的狀況，主要取決於醫師的技術，否則就算花再多的錢植牙，最後可能都沒有安全保障。 植體目前材質上大同小異，同時依照不同植牙區域，會有不同植體的選擇，牙醫師表示，主要依照醫師的經驗來決定長寬角度與材質。基本上必需經過衛生署核可的植體，才有基本安全保障。一般植牙收費價格除了植體本身，還包含了診所採用的儀器、醫師的醫療技術、診所其他成本等，而植體本身只是醫療行為中的一部分，取決於醫師的專業度、整體的治療計畫、治療計畫執行是否確實，以及植牙完後的後續維護追蹤等。 選擇較有知名度的植牙體品牌，牙醫師表示，主要是這些廠牌的植體都經過較長的臨床測試，植牙的成功率高，反而新開發的植體因為尚未有較多的數據，不建議使用。價格南北有差價，主要還是經營成本的不同，除了植體還要考量假牙的費用，有些醫師會把植體跟假牙合在一起報價，有些則會分開。因為假牙的好壞對
  • 病患常見Q&A --- 假牙贗復篇
    Q1.我的門牙壞了,該作假牙,牙醫說要打釘子再作牙套,那是什麼東西??A1.通常牙齒蛀壞了導致牙齒結構會缺損，另根管治療後的牙齒因無法繼續供應養分，所以鈣質會隨著時間增長而變脆，此時為了增加牙齒結構的強度，牙醫師會在牙齒中心的神經管內植入金屬鑄造釘(或強化玻璃纖維釘)，以避免日後咬硬物時牙根無法承受力量而斷折。Q2.我的上顎門牙中間有縫，有什麼辦法改善?A2.上顎中門齒中間有縫隙通常有如下幾個原因：1. 上顎唇繫帶過長並沾連牙齦→ 進行上唇繫帶切除或上移，再進行矯正排列關緊牙縫／利用光聚合樹脂將牙齒作加大填滿牙縫／利用固定義齒作牙套消除牙縫空間2. 上顎牙床空間過多，牙齒size太小，造成排列稀疏→ 上顎齒列作矯正治療將過多牙縫空間關密／將上顎牙齒作固定義齒牙套填滿牙縫空間3. 上顎前牙有缺牙(天生缺齒或有牙被拔除或有牙阻生未萌發)→ 找出缺牙問題利用矯正重新排列牙齒再製作義齒Q3.固定假牙的材質有哪些種類?成份為何?A3.以下是牙科用金屬大致分類：1、燒瓷用金屬：* Ａ１：JELENKO"O" 成份 黃金87.5% 白金4.5%* Ａ２：CAMEO 成份 黃金52.5% 鈀金27%
  • 假牙膺復
    主要目的是恢復病患口腔功能、美觀、發音等目的，分固定式及活動式。
  • 風靡歐美玩美風潮！超薄！0.3mm『隱形美齒貼片』
    健康．免磨牙．零痛感！ 不讓牙齒黃袍加身，新式隱形美齒貼片， 超薄零觸感、不磨牙，迎陸客新利器直航在即，兩岸觀光醫療備受矚目，快速、立即見效的美容產業更是蓄勢待發。面對即將來台的陸客，不難發現，抽菸、水質、飲食、生活習慣及用藥不當等種種因素，讓對岸民眾多數有著一口黃牙而不自知。再看到有著高醫療水準及良好生活品質的台灣，是否完全無此危機？日前滿懷信心參加環球皇后選美21歲的楊小姐，卻因天生有著黃板牙、後天配戴牙套，使其牙齒黃上加黃，奪后冠失利退為「黃后」，「大家看到我的牙齒都以為我菸癮很重，選美時候我都特意擦很紅的口紅，這樣牙齒看起來比較白。」開業牙醫陳忠明醫師指出，多數民眾常擔心一般美白療程後效期短或齒質易敏感酸軟等問題，日前特別引進不磨牙、零痛感、厚度僅0.3mm的「隱形美齒貼片」供民眾另一項新選擇。   談到黃板牙成因，有著豐富美齒經驗的陳忠明醫師表示，除了遺傳性黃牙之外，後天也隱藏許多因素。其一為牙齒矯正，矯正時期若清潔不當，易藏污納垢損傷齒質表面。再者牙齒清潔很重要，但若刷牙方式不當，力道過猛或是次數過於頻繁，也會對牙齒琺瑯質造成傷害，造成牙齒變色。另外還有重金屬沉澱
  • 不痛植牙 第一關拔牙是關鍵
    中時電子報 更新日期:2009/03/27 12:42 中時健康 黃曼瑩／台北報導 缺牙看起來不太雅觀，但是面對植牙時，往往也令人心慌慌，主要是對植牙一知半解，會產生恐懼感，怕痛、怕開刀；還有的人接受不合格植牙醫療，以致發生嚴重感染後遺症。目前新式微創無痛雷射快速植牙，經由精密的醫療儀器僅在牙齦上創造一個微小傷口，感染機率相對比較低，疼痛程度也減輕許多，是植牙的新選擇。發現自己因為缺牙造成相鄰的牙齒移位，或是失去牙根，導致顎骨縮陷，使臉部呈現老態，或是有前側缺牙影響笑容等情形，不妨考慮接受微創無痛雷射快速植牙。醫師呂睿庭，在選擇進行手術之前，最好睜大眼睛，檢視儀器是否合格，還有必需找專業醫師，並與醫師充份溝通，進行評估診斷，並且依個人骨床狀況及需求，加以階段性治療。既然為不痛雷射植牙，設備一定要使用合格專業雷射儀器，並要考量醫師專業的手法與技術，再透過電腦斷層或環口X光機，觀察骨床健康狀況，觀察是否有發炎，植牙的大前提是患者骨床不能有發炎現象，必需先處理好，如有發炎最好不要現拔現種，會有感染風險，最好先做發炎部位的清創處理，消毒乾淨，並作骨床重建。微創不痛雷射快速植牙技術，不需傳統採切
  • 病患常見Q&A --- 齒顎矯正篇
    Q1.我因牙齦外露，牙醫建議我作牙冠增長術，請問那是什麼意思？A1.【臨床上常見病患微笑時不但露出牙齒還露出牙肉部份，影響美觀。情形輕微者可利用牙冠增長術將增生或肥厚的牙齦作切除，此時牙冠(即牙齒露出之部份)暴露部份增加可增進美觀。情形嚴重者屬暴牙，需以齒列矯正方式進行整型。Q2.我去牙醫那兒問矯正，牙醫師說要收諮詢費，這樣合理嗎？A2.牙齒矯正是一門非常專業的臨床醫學，一個案例要清楚的了解並制定周全的治療計劃是必需蒐集病患的基本資料，例如：全口X光片、側顱分析、牙列齒模石膏模型、病患正面及側面照片……等，然後牙醫師再根據這些資料制定適當的治療計劃，並回答病患的疑問進而解釋，這些都是需要耗費精神及時間的，因此向病患收取適當的諮詢費用也是應該的(就像律師的談話鐘點費)。Q3.我的小孩正在作矯正，鄰居卻說太早做矯正以後會歪掉，是這樣嗎?A3.牙齒矯正的時機應由專業的矯正牙醫師來決定，而結束治療過程後還會另行空間固定以避免得之不易的成果付諸流水，只要配合牙醫的指示都可維持不錯的結果，請不要道聽途說以訛傳訛，相信專業才是正確的！Q4.牙齒擁擠做矯正一定要拔牙嗎?A4.一般病患需要作齒列矯正，可概分為兩大類：
  • 病患常見Q&A --- 潔牙篇
    Q1.是不是愛吃甜食就容易蛀牙，不吃甜的就不會蛀牙？ A1.「吃甜食容易蛀牙」是一般人常有的觀念，但卻不是非常正確！只要是「有營養」的食物都會被口腔中的細菌所分解發酵而產生酸，進而有機會變成蛀牙，而避免蛀牙的不二法門就是保持口腔清潔！ 註：竹子是沒有營養的食物，只有纖維質，所以熊貓是不會蛀牙的！ Q2.我每次用牙線都會有血，害我不敢再用，怎麼辦？ A2.一般人常認為刷牙就可以完全清潔口腔，甚至用漱口水也可取代刷牙，這些都是不對的觀念！刷牙能清除大部份的牙齒表面污垢，但兩顆相鄰牙齒間的牙縫可是刷不到的地方，此種刷牙的死角必須用牙線才能深入牙縫達到徹底清潔的效果！ 使用牙線時有出血的現象是代表此處牙齦組織處於發炎狀態(因清潔不徹底所導致)，只要加強口腔衛生，徹底清潔牙縫死角，就不會再發生流血現象了！ Q3.老人家常用粗鹽刷牙，說這樣可預防牙周病，這樣對嗎？ A3.早期農業時代牙膏牙刷並不普及時，人們常用粗鹽刷在牙齒上用手指搓揉來做口腔清潔，現在有了牙膏牙刷方便且效果好，已可取代此種過時的方式！ 粗鹽的作用有二： 1. 有顆粒性，可增加摩擦力，幫助清除牙面上的污垢。 2.
  • 病患常見Q&A --- 根管治療篇
    Q1.我的牙齒已經作過抽神經好幾年了，最近旁邊長了一個小突起，有點膿的感覺，為什麼會這樣？A1.當根管治療效果不良時會發生根尖膿腫根管治療(俗稱抽神經)是牙科醫療項目中難度較高的項目，因為牙根內的神經管錯綜複雜，有的分叉，有的彎曲，加上口腔內空間有限，牙醫師的手要操作微小的器械實在是不容易！如果病患的牙齒是屬簡單且直的根管，經過正常的根管治療過程，一般來說都有九成以上的成功率，隨著牙根愈彎曲或分叉，則難度提高，治療成功率就會降低，如果無法用正常的根管治療就必須用根尖手術來處理問題！根管治療若失敗就會引起慢性根尖病變，嚴重者甚至引起化膿或被拔除！Q2.我的牙齒需要作根管治療，牙醫師説我的牙根彎曲建議我去大醫院找牙科顯微鏡，為什麼?