Posted Tue, 07/07/2009 - 00:02 by admin
Q1.我去牙科洗牙，為什麼沒幫我把煙垢去掉？A1.洗牙是牙醫師對「牙結石清除術」的俗稱，它主要是清除牙齒表面附著的有害物質－牙結石，牙醫師是利用超音波震盪機來操作，此醫療行為屬健保給付的範圍；而飲食(如茶、咖啡)、抽煙或嚼檳榔所造成的色素沉積，只會影響美觀而不影響健康，所以不列入健保給付範圍。如欲清除牙齒表面的色素沉積可採用噴砂機，利用高速噴出的三氧化鋁微細顆粒磨擦牙齒琺瑯質，使牙齒表面沉積的污垢去除乾淨，恢復牙齒原有的淨白(但這可不是牙齒漂白)， 下次去牙科可先把您的目的告訴您的牙醫師，看是要噴砂美白還是清除牙結石，以免表錯情會錯意！Q2.什麼是牙齒美白?對牙齒有傷害嗎?A2.隨著經濟的發展，國民健康的提昇，現代人對於牙齒的要求，不再只是病理性或功能性，若能夠擁有一口潔白亮麗的牙齒，不僅為整體容貌加分，亦可增加自信。造成牙齒染色的因素可分為內因性及外因性二大類。內因性如四環黴素染色、氟斑症、牙髓壞死等。外因性如抽煙、吃檳榔或深色飲食所造成的染色以及牙齒老化等。牙齒在發育鈣化的過程中若服用四環黴素，會造成牙齒呈灰、棕、紫色甚至不同顏色的帶狀染色；飲水中若含有過量氟化物，則會在牙齒表面形成黃棕色線條或斑點，稱為氟斑齒；而牙髓壞死的牙齒亦會較其他正常牙齒顏色來得深。
Posted Tue, 07/07/2009 - 00:02 by admin
病患：楊小弟，83年次主訴：門牙蛀牙臨床發現：上顎左中門齒及右中門齒鄰接面齲齒（#11,#21 Proximal Caries)治療計劃：利用鉺雅雷射（LiteTouch)將齲壞齒質去除，然後以流動性光聚合樹脂填補窩洞。本案例由三重欣華牙醫診所鄧允文醫師提供 雷射補牙前雷射補牙後
Posted Tue, 07/07/2009 - 00:02 by admin
病患：葉小弟，小學六年級主訴：齒列不整臨床發現：右上第二小臼齒牙齦較厚致未萌發治療計劃：利用鉺雅雷射（LiteTouch)不上麻藥作牙齦切除以利牙齒萌發本案例由欣華牙醫診所鄧允文醫師提供，特此感謝
Posted Tue, 07/07/2009 - 00:02 by admin
Q1.我因牙齦外露，牙醫建議我作牙冠增長術，請問那是什麼意思？A1.【臨床上常見病患微笑時不但露出牙齒還露出牙肉部份，影響美觀。情形輕微者可利用牙冠增長術將增生或肥厚的牙齦作切除，此時牙冠(即牙齒露出之部份)暴露部份增加可增進美觀。情形嚴重者屬暴牙，需以齒列矯正方式進行整型。Q2.我去牙醫那兒問矯正，牙醫師說要收諮詢費，這樣合理嗎？A2.牙齒矯正是一門非常專業的臨床醫學，一個案例要清楚的了解並制定周全的治療計劃是必需蒐集病患的基本資料，例如：全口X光片、側顱分析、牙列齒模石膏模型、病患正面及側面照片……等，然後牙醫師再根據這些資料制定適當的治療計劃，並回答病患的疑問進而解釋，這些都是需要耗費精神及時間的，因此向病患收取適當的諮詢費用也是應該的(就像律師的談話鐘點費)。Q3.我的小孩正在作矯正，鄰居卻說太早做矯正以後會歪掉，是這樣嗎?A3.牙齒矯正的時機應由專業的矯正牙醫師來決定，而結束治療過程後還會另行空間固定以避免得之不易的成果付諸流水，只要配合牙醫的指示都可維持不錯的結果，請不要道聽途說以訛傳訛，相信專業才是正確的！Q4.牙齒擁擠做矯正一定要拔牙嗎?A4.一般病患需要作齒列矯正，可概分為兩大類：
Posted Tue, 07/07/2009 - 00:02 by admin
Q1.拔牙後立即植牙有何好處？過程為何？ A1.【即拔即種】拔牙後立即植牙是缺牙的首選治療方式，病患只需一次手術時間，不需二次麻醉及較長的醫療等待，可縮短治療時間 過程： (1)拔除毀損不能救治的牙齒 (2)利用植牙骨鑽深入拔牙窩 (3)將拔牙窩製備好準備植入人工牙根 (4)鎖入人工牙根 Q2.什麼是鼻竇增高術?有風險嗎? A2.在人體解剖結構中,上顎骨中有許多空腔,分別叫上顎竇與鼻竇.這些結構的目的是暖化與濕化我們吸入的空氣.舉例來說:當冬天氣溫很低時,外界空氣與肺臟內的體溫相差很大時,吸入肺中的空氣若不經過鼻竇來暖化與濕化,我們的肺就會不舒服,另外上顎竇與鼻竇內有黏液與纖毛可過濾空氣中髒汙與灰塵顆粒,可讓進入肺中的空氣品質保持一定的水準 當上顎缺牙時,這些空洞剛好位於植牙部位之下方,會讓人工牙根不穩定,因此植牙醫師必須將此空洞以人工或自體骨材作填補,以提供人工牙根良好之著床 上顎竇增高術是一侵入性手術治療,又有許多血管與神經穿過,因此有一定之風險,但只要是訓練有素的植牙醫師操作,應可降低不適與意外 Q3.作植牙手術前需先作哪些評估及診斷才知是否可植牙？ A3.植牙手術與一般外科手術相同，術前需評估 1.病患的基本生理狀況，例如是否有高血壓、糖尿病、凝血時間.... 2.全口x光攝影甚至斷層掃瞄，可了解手術區域的骨質條件及解剖結構。 3.上下齒顎間的咬合關係及未來義齒的設計方式。
Posted Tue, 07/07/2009 - 00:02 by admin
病患：陳小弟，三歲四個月大臨床發現：口內多顆蛀牙，怕磨牙機聲音，不願配合牙科醫療診斷：奶瓶性齲齒 治療計劃：利用新式鉺雅雷射(LiteTouch)處理蛀壞齒質再用光聚合樹脂填補窩洞，全程只花四分半鐘即完成治療過程，過程中不需上麻藥也不會引起不舒服本案例由三重欣華牙醫診所鄧允文醫師提供，特此致謝！
Posted Mon, 07/06/2009 - 23:54 by admin
聯合報 更新日期:2009/03/14 聯合報／戴悅生 之前媒體報導有一老婦一次植牙10顆，手術5小時，因缺氧導致重度昏迷至今，令人遺憾。植牙是一種侵入性手術，因此與所有外科手術一樣，必須做事先完善計畫。 年紀大的長者植牙，他們的身體狀況不比年輕人，以70歲和30歲相比，血管彈性降低使血壓收縮壓增加，心臟功能降低3成，全身血液流量減少2成，肺功能降低5成，腸胃系統的蠕動及吸收能力降低，免疫能力亦降低。 因此，植牙前建議年長者先確認自已身體狀況，以下是觀察重點： 1、有無貧血：正常血紅素男性在14g/dl以上，女性12g/dl以上，手術容忍值為10~8g/dl。 2、有無高血壓：數值為何？有無服降血壓藥物？有無服用抗凝血劑，如Aspiri，或可能影響凝血的食品，如深海魚油、銀杏或其他散瘀之中草藥等。 3、有無病史：有無心臟病、糖尿病等，是否控制好，血糖、糖化血紅素數據為何。有無免疫性疾病，如紅斑性狼瘡等。 4、肝、腎功能：了解肝、腎功能相關檢驗數據。 5、情緒及體能：是否容易緊張、怕痛、過度擔心、憂慮？體能狀況？
Posted Mon, 07/06/2009 - 23:54 by admin
大台灣旅遊網 更新日期:2009/03/13 22:16 杜依蓁 「牙痛不是病，痛起來要人命」，相信大多數人都曾經有過牙痛的經驗，有時甚至因此影響生活品質，造成生活上的困擾。造成牙痛的原因有很多，但最常見的原因是蛀牙。據行政院衛生署調查結果顯示台灣地區民眾，學齡前兒童的齲齒發生率為78%，恆牙蛀牙率13歲為80.79%，18歲為86.59%，蛀牙似乎已成為國人最普遍的疾病。 醫師表示，蛀牙是一種醣類依賴性疾病，是由細菌引起的感染性疾病，蛀牙的形成要同時具備四個因素存在：牙齒、食物、細菌、時間。 當我們享受完美食後，未將牙齒清潔乾淨，食物殘渣塞在牙縫中或附著在牙齒表面，口腔內細菌分解食物產生酸性物質，這些酸性物質長時間和牙齒接觸會破壞牙齒琺瑯質（牙釉質），使牙齒的鈣質流失，牙齒表面會產生白斑，甚至黑點和小洞，牙齒並無任何不適，若此時發現蛀牙徵兆，就可及時防止蛀牙繼續進行。 當蛀牙往下侵犯至象牙質（牙本質）時，蛀洞往下延伸，牙齒開始對冷熱酸甜敏感，若此時發現蛀牙，牙醫師會以補牙方式拯救牙齒，防止蛀牙繼續惡化，若任由蛀牙繼續惡化，蛀牙將侵犯至牙髓質，造成牙髓炎，牙齒會產生劇烈疼痛，影響生活品
Posted Mon, 07/06/2009 - 23:54 by admin
中時健康 更新日期:2009/03/10 黃曼瑩／台北報導 美還要更美，《超級偶像》一代的黎卉淇，為了打造魅力黃金微笑曲線，希望自己變得更美麗，於是在過年前做完全口星鑽瓷冠與整修牙齦之後，牙齒變漂亮了，臉也不再有一大一小的問題，而且顴骨線條也變得柔和，更顯得親近感。現在每天都開心的對著別人露齒大笑，蓄勢待發準備迎接新工作。 黎卉淇在小時候因為玩盪秋韆不慎摔跤，導致下顎關節受損，牙齒列不漂亮，咬合不正，甚至導致臉部左邊較瘦，右邊較胖的情況，加上原本牙齦牙肉外露，露出兩顆兔寶寶牙，顯得不美觀。經常有工作人員提醒她：「上電視最好不要大笑」，為了爭一口氣，黎卉淇說：「所以牙一咬就決定去做了。」 於是經過醫師評估之後，決定以「星鑽瓷冠」與「雷射牙齦手術」為黎卉淇進行美感塑牙，同時兼做咬合重建，在短短三週內，經過三次完整治療，令她感到非常開心。 星鑽瓷冠美齒雕塑可以說是量身訂做的手術，醫師表示，因為須於術前依患者牙床骨、牙齦、齒型做三合一統籌規劃，依其高度、寬度，以及牙齒色澤量身訂做造型，牙材則須選用星鑽瓷冠，因星鑽瓷冠較傳統瓷冠硬度高、色澤也較自然，適合依照患者臉型及齒質磨製不同比例的齒型，也不
Posted Mon, 07/06/2009 - 23:54 by admin
聯合報 更新日期:2009/03/14 記者施靜茹/台北報導 植牙正夯，但病患若需做上顎竇補骨術，只有7成的成功率，研究發現，不用骨粉也可自行長出齒槽骨，為國內創新發現。 醫師指出，傳統植牙時，當上顎後牙區缺牙，最常遇到齒槽骨高度不足的問題，原因可能和之前牙周病發炎造成骨頭壞損，拔牙後骨頭吸收，再加以上顎竇較大所造成，因此治療會在上顎竇底部作補骨手術，待半年至一年，新骨長出才能做植牙。 但補骨手術，有3成出現齒槽骨無法墊高。原因包括補骨材料取得不易，如果患者手術前有鼻竇炎或術後有汙染或傷口癒合不佳時，新骨頭大多不易長出來。 醫師表示，從自己身體取骨移植，因含有骨細胞、生長激素及蛋白質等刺激骨頭生長成分，新骨生長效果最好，但缺點是需另外手術多開一個傷口；因此，常以牛骨或人工骨替代，但因已去除生長激素和蛋白質，新骨不易長出。 六年前起，新手術方法將上顎竇粘膜小心剝離並往上移位，因此有適當空間，將人工牙根依預定位置放入，且人工牙根像帳蓬支柱般，頂住上顎竇粘膜來維持空間，半年後，骨頭會自行長入這個空間，並將露出的人工牙根包圍起來，在確定人工牙根穩定長成後，就可製作假牙。 醫師追蹤33位接受這項
